Лечение за рубежом Блог Все публикации Рак головного мозга: симптомы и лечение

Рак головного мозга: симптомы и лечение

19 сентября, 2024

Время чтения - 9минут

Наш контент не генерируется искусственным интеллектом. Его пишут медицинские авторы с опытом работы не менее 2 лет. Они следят за тем, чтобы контент был понятным, информативным и полезным для наших читателей.

Каждая статья тщательно проверяется медицинскими специалистами с практическим клиническим опытом. Наши авторы переводят сложные темы на понятный язык, помогая вам принимать взвешенные решения о своем здоровье.
Редакционная политика контента

Медицинский Автор

Dr. Zeeshan Zaman (M.D)

Медицинский Автор и Редактор

Каждый год 250 тысячам людей во всем мире ставят диагноз рак головного мозга. Согласно статистике, это не самый распространенный вид онкологии: он составляет всего 2% от общего числа. Гораздо чаще у пациентов выявляют злокачественные новообразования в легких, желудке, кишечнике или груди. Но почему-то именно опухоль мозга в понимании больных считается безвыходной ситуацией. Это совсем не так: за последние 40 лет пятилетняя выживаемость при раке мозга выросла более чем на 10%. Поэтому благодаря развитию нейрохирургии, радиологии и других областей медицины шансы выздороветь и жить полноценной жизнью очень высоки!

Рак головного мозга: виды и стадии

Специалисты насчитывают более 100 разновидностей классификаций опухолей мозга. Например, новообразования в головном мозге делят на:

Первичные. В организме человека есть гены, которые контролируют работу клеток. В норме клетки формируются, делятся и отмирают. Но есть также другие виды генов (онкогены), которые усиливают процесс деления и помогают клеткам оставаться в живых. Из их избытка формируется первичная опухоль. Пример такого новообразования – глиома или глиобластома. Это самая распространенная злокачественная опухоль, которая встречается в 52% случаев.
Вторичные. У взрослых их диагностируют гораздо чаще первичных. Это метастатические опухоли головного мозга. Так называют новообразования, которые появляются как следствие рака другого органа или системы, а затем распространяются (метастазируют) в мозг. Вторичные новообразования чаще всего выявляют у больных, у которых есть онкология в анамнезе. Но иногда только после выявления новообразования в головном мозге пациенты узнают о первоначальном виде рака. Могут вызвать рак мозга метастазы меланомы, опухолей молочной железы, толстой кишки, легких, почки.

Также врачи выделяют 4 стадии рака мозга:

I стадия – новообразование в мозге небольшого размера, растет медленно;
II стадия – опухоль, которая затрагивает соседние ткани;
III стадия – новообразование увеличивается, прорастает в соседние ткани;
IV стадия – метастазирующий рак мозга, когда новообразование активно распространяется по всему организму и провоцирует развитие вторичных опухолей.

Рак мозга: причины возникновения

До сих пор не удалось выяснить точные причины возникновения опухолей головного мозга. Однако известно несколько факторов риска, которые в той или иной степени могут повлиять на развитие рака мозга:

Воздействие радиации. Есть риск заболеть у людей, которые подвергались излучению. Это могут быть сеансы высокодозовой лучевой терапии, работа в сфере ядерной промышленности и другая деятельность, связанная с повышенной лучевой нагрузкой.
Работа с химическими веществами. Работники производства текстиля и пластмассы, сотрудники патологоанатомических бюро, которые работают с формальдегидом, тоже подвержены риску онкологии.
Наследственная предрасположенность. У людей, в семье которых были родственники с раком мозга, особенно глиомой, есть вероятность возникновения злокачественной опухоли.
Возраст. Довольно часто первичные новообразования головного мозга диагностируют у детей до 8 лет. По частоте выявления опухоли мозга у них находятся на втором месте после меланомы.

Тем не менее опухоли могут поражать людей, у которых нет ни одного перечисленного фактора, и не возникнуть у людей из группы риска. Поэтому практически невозможно определить, от чего появляется рак мозга.

Как распознать онкологию головного мозга?

Признаки рака мозга достаточно неспецифические: пациенты могут принимать их за симптомы других заболеваний и упускать драгоценное время. Огромную роль играет также локализация опухоли. Есть так называемые «слепые» зоны мозга и расположенные там опухоли могут долго расти бессимптомно и проявиться лишь на поздних стадиях. А вот на участке мозга, который отвечает за жизненно важные функции, даже маленькая опухоль сразу заявляет о себе.

Самые распространенные симптомы опухоли мозга:

Головная боль. Более половины пациентов с раком мозга жалуются на головные боли. Их интенсивность и характер зависят от локализации опухоли и ее размеров. Больные отмечают, что со временем (а значит и с ростом опухоли) головные боли учащаются.
Тошнота и рвота. Характерно, что эти симптомы появляются внезапно и никак не зависят от приема пищи. Более того, рвота может возникнуть даже натощак.
Головокружение. Часто этот симптом дополняет шум в ушах.
Судороги. Более 50% онкобольных страдают от приступов, которые часто принимают за эпилепсию. У 36 % больных судороги становятся первым и основным симптомов новообразований головного мозга.

У пациентов с диагнозом рак мозга симптомы, перечисленные выше, являются следствием повышения внутричерепного давления. Опухоль растет, пространства становится меньше, возможно возникает отек мозга, нарушается нормальный отток спинномозговой жидкости и поэтому увеличивается давление внутри черепа.

Постепенно могут возникать симптомы, связанные с нарушениями психики. Это изменение поведения, ничем не обусловленные резкие смены настроения, беспричинная агрессивность или наоборот вялость и безынициативность. Причем смена состояния происходит волнообразно: человек прямо в ходе разговора может резко поменяться и вести себя несвойственно, а через время вновь вернуться в привычное состояние.

Как проявляется злокачественная опухоль в разных отделах мозга?

Опухоли в теменной области и мозжечке. Возникают боли и слабость в руках и ногах, проблемы с координацией, изменение походки, онемение конечностей.
Новообразования в области виска и затылка. Здесь расположены зрительные и слуховые нервы, поэтому могут возникнуть проблемы со зрением (снижение остроты зрения, двоение в глазах) или снижение слуха. Если поражены лицевые нервы, возможны проблемы с мимикой, спазмы лицевых мышц, онемение и т.д.
Поражена лобная доля. Пациент вялый, апатичный, жалуется на снижение памяти. Или кардинально противоположная ситуация: больной излишне активен, проявляет неконтролируемую агрессию.

Конечно, каждый из этих симптомов не означает, что у человека рак мозга. Они могут быть следствием другого заболевания или патологического состояния. Поэтому необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину недомогания и устранить ее.

Как диагностировать рак головного мозга?

Первый шаг к постановке точного диагноза – консультация специалиста и неврологический осмотр. Он даст доктору возможность проверить рефлексы и координацию, получить информацию о силе мышц, скорости реакции и т.д. Следующим этапом будет прохождение обследований:

МРТ – золотой стандарт диагностики. Позволяет не только подтвердить наличие опухоли мозга, но и в деталях ее визуализировать. Так врач получает данные о размерах новообразования и его локализации, понимает, насколько близко опухоль находится к жизненно важным участкам мозга. Если есть подозрение на рак головного мозга, диагностика выполняется с использованием контрастного вещества, чтобы выявить даже мелкие опухоли.
КТ – назначается пациентам с противопоказаниями к проведению МРТ.
ПЭТ-КТ – сканирование всего тела показано для определения первоисточника рака при метастатических опухолях головного мозга.

Эти скрининговые процедуры помогают выявить опухоль, но чтобы определить ее тип, необходима биопсия – анализ образца тканей. Она может быть проведена как самостоятельная процедура или уже в ходе операции по удалению новообразования. На основе результатов биопсии доктора (чаще всего это консилиум специалистов) планируют схему лечения.

Методы борьбы с раком головного мозга

Рак головного мозга лечится с помощью хирургии, лучевой терапии, радиохирургии, химиотерапии и других методик. Выбор методики зависит от того, как быстро развивается рак головного мозга, где локализована опухоль, какие у нее размеры и т.д. Подробнее о способах борьбы с онкологией мозга:

Хирургия опухоли. Если новообразование находится в доступном для операции месте, нейрохирург сделает все возможное, чтобы удалить опухоль полностью. Если радикальное удаление невозможно (опухоль расположена сильно близко к чувствительному участку мозга), врач выполняет резекцию: удаляет столько, сколько позволяет ситуация. Даже такое хирургическое вмешательство помогает значительно снизить проявления рака головного мозга. Операция на головном мозге всегда связана с риском возникновения осложнений. Например, если опухоль находится рядом со зрительным нервом, нельзя исключить вероятность проблем со зрением после вмешательства. Чтобы предотвратить любого вида нарушения, в своей работе хирурги используют современные системы нейромониторинга и нейровизуализации. Они помогают шаг за шагом контролировать проведение операции и сделать вмешательство максимально безопасным. Также сегодня практикуют хирургические вмешательства на головном мозге, во время которых пациент пребывает в сознании.
Лучевая терапия. Уничтожение атипичных клеток и опухолей с помощью облучения. Может быть внешней: лучи воздействуют на патологический очаг извне, и внутренней: источник облучения имплантируется прямо в опухоль. Эта методика называется брахитерапией. При внешней лучевой терапии облучением можно воздействовать исключительно на новообразование или охватить весь мозг (применяется при множественных новообразованиях).
Стереотаксическая радиохирургия. Облучение проводится с помощью систем Гамма-нож, Кибер-нож и Нано-нож. Множество пучков излучения объединяются, фокусируются на опухоли мозга и таким образом убивают раковые клетки облучением. Эта разновидность лучевой терапии дает возможность избавиться от неоперабельной опухоли головного мозга всего за один или несколько сеансов. Пациенту не нужно находиться в стационаре: сразу после процедуры он может отправляться по своим делам. Главное преимущество стереотаксической хирургии – то, что высокие дозы радиации доставляются исключительно в ткани опухоли и не разрушают здоровые клетки. Еще один плюс – меньшее количество побочных эффектов.
Химиотерапия. Суть этого лечения в применении препаратов для уничтожения патологических клеток. Сегодня популярна таргетная химиотерапия при раке мозга: препараты «вычисляют» раковые клетки и блокируют их рост. Клетки начинают погибать, а новообразование уменьшаться.

Зачастую, лишь одного из методов лечения рака головного мозга недостаточно и докторам приходится комбинировать терапию. Например, на раковые клетки, которые остались после частично удаленной опухоли, воздействуют с помощью лучевой или химиотерапии. Или наоборот – сначала назначают облучение, чтобы уменьшить объем новообразования и позже удалить его полностью.

Лечение рака головного мозга за границей

Наилучших результатов в борьбе с онкопатологиями мозга достигают в узкопрофильных центрах, где накоплен многолетний опыт лечения рака, работает мультидисциплинарная команда докторов, есть передовое диагностическое и лечебное оборудование. Не менее важно повышение квалификации и внедрение в работу последних мировых инноваций. Такие условия обеспечены во многих зарубежных клиниках. Именно поэтому пациенты доверяют им свое здоровье.

Зарубежные клиники, где на высоком уровне занимаются лечением рака головного мозга

Немецкие клиники предлагают новые методики в борьбе с онкологией. Лечение рака мозга в Германии возможно с помощью протонной терапии. Такое лечение доступно в университетской клинике Эссена, госпитале Гиссена и Марбурга, клинике Шарите. Протонная терапия – это более щадящая разновидность лучевой терапии. Она вызывает меньше побочных эффектов, поэтому в госпиталях ее применяют даже для лечения младенцев.

В числе мировых лидеров в лечении рака медицинские центры Израиля. Комплексную помощь при опухолях мозга пациенты со всего мира могут пройти в клинике Ассута. Здесь работает уникальный Центр головного мозга, где объединены усилия нейрохирургов, нейрорадиологов, онкологов и реабилитологов. Пациентам с диагнозом рак головного мозга лечение в Ассуте оказывают на наивысшем уровне. В центре проводят весь спектр операций при опухолях, в том числе, краниотомию в сознании, выполняют лучевую терапию на самом современном линейном ускорителе и т.д. Руководит центром топ-нейрохирург Израиля Цви Рам, который специализируется на удалении опухолей головного мозга.

Также лечением рака мозга в Израиле занимаются доктора клиник:

Ихилов;
Шиба;
Рамбам;
Герцлия.

Ведущим корейским центром по лечению онкопатологий мозга признана клиника Самсунг. Здесь в нейрохирургическом отделении рак головного мозга лечат щадящее, с применением эндоскопических методик. Доктора клиники провели более тысячи таких вмешательств. При неоперабельных опухолях назначают радиохирургическое лечение. Центр Самсунг первый в Азии внедрил систему Гамма-нож нового поколения. Также в больнице доступна генетическая диагностика рака мозга, благодаря которой можно обнаружить гены-мишени и, исходя из этих индивидуальных параметров, подобрать лечение.

За помощью пациенты с раком головного мозга могут также обратиться в:

клинику Сеульского национального университета;
университетский госпиталь Чунг-Анг;
больницу Бундан и другие центры.

Стоимость лечения рака мозга в зарубежных клиниках

	Германия	Израиль	Южная Корея
Удаление опухоли	14 000 $	25 000 $	15 000 $
Лучевая терапия (Гамма-нож)	16 000 $	23 000 $	18 000 $
Химиотерапия (курс)	2 000 $	2 200 $	2 500 $