Лучшие клиники по транссфеноидальном удаление опухоли гипофиза в Испании

Показания к транссфеноидальному удалению опухоли гипофиза

Трансназальное удаление опухоли гипофиза может также применяться в случаях, когда консервативное лечение (например, медикаментозная терапия) неэффективно или не помогает в должном объеме контролировать симптомы. Однако решение о проведении этой процедуры должно быть принято индивидуально с учетом характеристик опухоли, состояния пациента и других факторов.

Основные показания к операции:

1. Аденомы гипофиза: опухоли, которые начинаются в гипофизе. Они могут вызвать гиперпролактинемию (избыток пролактина), акромегалию (избыток гормона роста), Кушингов синдром (избыток кортизола) или другие эндокринные нарушения.
2. Краниофарингиомы: опухоли, которые начинаются в голове и шее, и располагаются вблизи гипофиза.
3. Парахипофизарные опухоли: новообразования, расположенные вблизи гипофиза, которые не начинаются в самой гипофизе, но могут вызывать эндокринные нарушения и симптомы, связанные с его сдавлением.
4. Другие опухоли, которые могут сдавливать гипофиз и вызывать эндокринные нарушения.

Диагностика перед транссфеноидальным удалением опухоли гипофиза в Испании

Перед операцией испанские врачи назначают ряд тестов и анализов. Это позволяет оценить тяжесть заболевания и общее состояние здоровья пациента.

• Общий анализ крови: для оценки общего состояния здоровья и выявления наличия инфекций или других состояний, которые могут повлиять на проведение операции.
• Биохимический анализ крови: проверка функций органов и систем, которые могут быть затронуты опухолью гипофиза (например, функция почек, печени и т.д.), а также для оценки уровней гормонов.
• Исследование функции щитовидной железы: для оценки уровней гормонов щитовидки, поскольку ее дисфункция может быть связана с опухолью гипофиза.
• Рентген грудной клетки: для выявления заболеваний легких и сердца, которые могут повлиять на проведение операции.
• МРТ головного мозга: для определения точного местоположения и размеров опухоли гипофиза и ее взаимодействия с окружающими тканями.
• Тесты на функцию зрения: для проверки функции зрительного нерва и выявления возможных нарушений зрения, вызванных сдавлением гипофиза.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): для оценки работы сердца и выявления наличия возможных заболеваний сердца.

Нужна помощь в выборе клиники или доктора?

Заполните форму или позвоните нам для бесплатной консультации

Бесплатная консультация

Транссфеноидальная резекция аденомы гипофиза в Испании

Процедура состоит из 6 этапов, обычно занимает от 2 до 3 часов.

Шаг 1: подготовьте пациента

Пациент ложится на операционный стол и ему делают общую анестезию. Когда он засыпает, его нос обрабатывают раствором антибиотика и антисептика.

В Испанских клиниках врачи используют систему визуального наведения (ее надевают на голову пациента). Это устройство похоже на глобальную систему позиционирования (GPS) и помогает хирургу перемещаться по носу, используя трехмерную «карту», созданную на основе КТ или МРТ.

Шаг 2: выполнение надреза

Хирург вводит эндоскоп в одну ноздрю и продвигает его к задней стенке носовой полости, делает надрез. Видео с камеры эндоскопа просматривается на мониторе. Удаляется небольшая часть носовой перегородки, разделяющей левую и правую ноздрю. Также вскрывают переднюю стенку клиновидной пазухи.

Шаг 3: открытие седла

На задней стенке клиновидной пазухи находится кость, лежащая над гипофизом, называемая седлом. Тонкая кость седла удаляется, чтобы обнажить прочную оболочку черепа, называемую твердой мозговой оболочкой. Это позволят обнажить опухоль и гипофиз.

Шаг 4: удаление опухоли

Через небольшое отверстие в седле опухоль удаляется по частям или целиком. Некоторые новообразования прорастают в кавернозный синус. Полностью удалить эту часть опухоли, не повредив нервы и сосуды, может быть затруднительно. Любое оставшееся новообразование может быть вылечено позже с помощью облучения.

В больницах Испании операцию могут проводить с использованием интраоперационного МРТ-сканера. Пациент может пройти МРТ во время операции. Это дает возможность хирургу получить изображения мозга пациента в режиме реального времени, чтобы точно знать, сколько опухоли было удалено до завершения процедуры. Эта технология обеспечивает более полное удаление новообразования и может снизить потребность во второй операции.

Шаг 5: получение жирового трансплантата (необязательно)

После удаления опухоли хирург готовится закрыть отверстие седла. При необходимости делается небольшой (2 см) разрез кожи на животе, чтобы получить кусочек жира. Жировой трансплантат используется для заполнения пустого пространства, оставшегося после удаления опухоли. Разрез брюшной полости зашивают швами.

Шаг 6: закрыть отверстие турецкого седла

Отверстие в дне турецкого седла замещают трансплантатом из перегородки. Биологический клей наносится поверх трансплантата в клиновидной пазухе. Он способствует заживлению и предотвращает утечку спинномозговой жидкости из головного мозга в пазухи и полость носа.

 Рекомендации по восстановлению после операции

• Избегайте физических нагрузок (например, поднятия тяжестей).
• Старайтесь ходить от 5 до 10 минут каждые несколько часов и увеличивайте это время по мере переносимости.
• Ограничьте кашель, но если вам необходимо кашлять или чихать, делайте это с открытым ртом.
• Не сморкайтесь.
• Не курите и не используйте никотиновые продукты (например, вейпинг), которые могут замедлить заживление.
• Пейте воду и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки.
• Принимайте все медицинские препараты, назначенные лечащим врачом.

Преимущества транссфеноидального удаления опухоли гипофиза через нос

Данное вмешательство имеет ряд преимуществ перед другими методами удаления новообразований:

• Меньшая инвазивность: операция проводится через нос, без вскрытия черепной коробки, что снижает риск осложнений и уменьшает время восстановления.
•  Более быстрое восстановление: пациенты, прошедшие такой тип операции, обычно восстанавливаются быстрее, чем пациенты, которым требуется вскрытие черепа.
• Лучший доступ к опухоли: хирург имеет более прямой доступ к новообразованию, что может обеспечить более точное удаление опухоли.

Кроме того, у пациента не будет шрамов после такого вмешательства.