Лучшие клиники по замене коленного сустава за рубежом

Замена коленного сустава: показания и подготовка

Операция по замене коленного сустава (артропластика) — это распространенная хирургическая процедура, при которой поврежденное, изношенное или больное колено заменяется искусственным суставом. Чаще всего такое вмешательство проводится людям в возрасте 55-80 лет.

Операция по замене коленного сустава обычно необходима, когда коленный сустав изнашивается или повреждается, так что подвижность снижается, и пациент испытывает боль даже во время отдыха. Наиболее распространенной причиной операции по замене коленного сустава является остеоартроз. Также вмешательство может потребоваться при: 

• ревматоидном артрите;
• запущенном артрите;
• асептическом некрозе;
• расстройствах, вызывающих необычный рост костей;
• травмах колена;
• деформации колена с болью и потерей хряща и др.

Замена коленного сустава является серьезной операцией, поэтому обычно рекомендуется только в том случае, если другие методы лечения, такие как  физиотерапия или инъекции стероидов, не уменьшили боль и не улучшили подвижность.

Врачи рекомендуют данную операцию если:

• у пациента сильная боль, отек и скованность в коленном суставе (подвижность снижена);
• боль в колене настолько сильна, что влияет на качество жизни и сна;
• повседневные задачи, такие как поход по магазинам или выход из ванны, затруднены или невозможны.

Почему пациенты едут на замену коленного сустава в зарубежные клиники?

Регулярно в зарубежных медцентры приезжают тысячи пациентов для прохождения эндопротезирования суставов, в том числе и коленного. Такой спрос обусловлен рядом преимуществ: 

• операцию по замене сустава проводят опытные хирурги-ортопеды, которые имеют огромный опыт в проведении таких процедур;
• использование современных протоколов лечения;
• применение биосовместимых с тканями человека протезов, которые обеспечивают хорошую подвижность, и могут прослужить 15-25 лет;
• наличие в клиниках Международных отделов, где иностранные пациенты могут заказать услугу сопровождения переводчика, трансфера и забронировать отель;
• применение только малоинвазивных техник, которые позволяют снизить риск инфицирования и кровотечения;
• проведение замены суставов колен сразу на обеих ногах (если у пациента поздняя стадия артрита или артроза);
• использование роботизированных систем MAKOplasty или NAVIO, благодаря которым врач устанавливает протез со 100% точностью;
• более 90% пациентов ощущают облегчение буквально сразу после операции;
• эффективная послеоперационная реабилитация. 

Методы установки коленных протезов за рубежом 

В зависимости от ситуации пациенту могут провести одну из операций: 

• Полная замена коленного сустава – заменяются обе стороны коленного сустава.
• Частичная (половинная) замена коленного сустава – заменяется только 1 стороны сустава.

Говоря о хирургическом подходе, то в зарубежных клиниках используются:

• Компьютерная хирургия (CAS). Хирург вводит анатомические данные пациента в компьютер — процесс, называемый «регистрацией», — и компьютер создает трехмерную модель колена. Такой метод позволяет  более точно выровнять компоненты колена в кости и увеличивает шансы на то, что протез будет работать эффективно.
• Традиционная хирургия. При традиционном подходе хирург делает разрез длиной от 20 до 30 см.  Как правило, он делается спереди и по направлению к середине или вдоль спереди и сбоку колена. Такой подход  включает рассечение сухожилия четырехглавой мышцы, чтобы перевернуть коленную чашечку и обнажить пораженный артритом сустав. Пациент находится в больнице 3-5 дней, а восстановительный период — 12 недель. 
• Малоинвазивная хирургия. Во время этого вмешательства делает разрез 8-10 см. Отличие от традиционной хирургии в том, что коленная чашечка отодвигается в сторону, а не переворачивается. Это приводит к меньшему разрезу сухожилия четырехглавой мышцы и меньшей травме четырехглавой мышцы. Поскольку хирург разрезает меньше мышц, заживление происходит быстрее. 

В зарубежных клиниках используют следующие методы установки искусственного сустава: 

• цементный;
• безцементный;
• гибридный.

Важно добавить, что перед операцией, каждый пациент проходить диагностику, которая включает в себя: анализ крови, КТ/МРТ, рентген и пр. Только после тщательного обследования, которое занимает 3-4 дня, назначается день операции.

Виды протезов, используемые в зарубежных клиниках

Современные протезы изготавливают из металла, керамики, полиэтилена сверхвысокой молекулярной массы, а также комбинируют эти материалы.

В зависимости от сложности патологии могут использовать следующие виды протезов: 

• Протез с осевой стабилизации. Используют при полной замене сустава, когда поврежден хрящ, кости и связочный аппарат.
• Одномыщлековый односторонний скользящий протез. Такой эндопротез используют при частичной замене сустава, так как с его помощью можно поменять только один з двух мыщелков бедренной кости.
• Двухсторонний поверхностный скользящий протез. Данным протезом можно заменить все части сустава, соответственно его используют при тотальном эндопротезировании колена.

Срок эксплуатации протезов 

Современные коленные эндопротезы служат от 15 до 25 лет. Однако, длительность его работы зависит от особенностей организма и от выполнения всех рекомендаций, прописанных врачом. Также срок эксплуатации зависит от веса пациента (чем он меньше, тем дольше протез прослужит), активности (стоит избегать сильных физических нагрузок), плотности костей.

Немалую роль играет и качество самого протеза, выбирая его, стоит обратить внимание на следующие характеристики:

• он должен обладать высокой износостойкостью;
• срок эксплуатации более 15 лет;
• отвечать анатомическим особенностям скелета пациента;
• быть изготовлен из гипоаллергенных материалов высокой прочности.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава за рубежом

В современных медцентрах восстановление начинается через пару часов после операции: врач может разминать ногу пациенту или использовать аппарат неприрывного-пассивного движения. Когда пациент набирается сил и может самостоятельно передвигаться на костылях или ходунках, он посещает занятия с физиотерапевтом. В зарубежных клиниках есть отделения реабилитации, где у пациента есть возможность пользоваться роботизированными установками Lokomat, AposTherapy, AlterG Anti-Gravity, Re-Step цель которых восстановить двигательные функции человека.

В целом реабилитацию можно разделить на следующие этапы:

1. Ранний. Он длится первые 5 дней. Пациенту показывают как правильно разгибать, сгибать новый сустав. Допускается ходьба с костылями/ходунками на короткие расстояния.
2. Средняя. Длиться 10 дней. Нагрузка постепенно увеличивается: пациенту разрешается проходить более длинное расстояние и подниматься по ступенькам. Назначается массаж и физиотерапевтические процедуры.
3. Заключительный. Он начинается с 8 недели и длится 20 недель. За этот период сустав полностью разрабатывается и его разгибательные и сгибательные функции восстанавливаются. В этот период пациенту показана лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, тейпирование. 

Цены на Замена коленного сустава за рубежом