Cancer du pancréas : causes, symptômes et traitement efficace

La production d’enzymes digestives et d’insuline pour réguler la glycémie ne sont que quelques-unes des fonctions du pancréas. Le cancer du pancréas est considéré comme l’une des maladies oncologiques les plus complexes et les plus agressives, représentant une menace sérieuse pour la santé et la vie des patients. Selon les statistiques, il est la huitième tumeur maligne la plus fréquente.

La mortalité élevée et le diagnostic tardif font de cette maladie l’un des problèmes les plus urgents en oncologie moderne. Dans cet article, nous examinerons en détail les principaux aspects de cette maladie : ses causes, ses symptômes, son diagnostic et les traitements modernes.

Qu’est-ce que le cancer du pancréas : types de la maladie

Lorsque les cellules du pancréas mutent (changent) et se multiplient de manière incontrôlable, une tumeur appelée cancer du pancréas se forme.

1. Si une tumeur se développe dans les cellules exocrines d’un organe (qui produisent des enzymes), elle se produitadénocarcinome pancréatique Il s’agit de la pathologie la plus fréquente (environ 95 %). Ces néoplasmes sont le plus souvent détectés dans les canaux.
2. Si la tumeur provient des cellules endocrines (responsables de la production de glucagon et d’insuline), le patient est diagnostiqué cancer endocrinien du pancréas de tels cas sont assez rares.

Les tumeurs peuvent également être localisées dans différentes parties de l’organe :

• 50 à 60 % des cas : le cancer touche la tête du pancréas ;
• 10 % : une néoplasie se développe dans le corps de l’organe ;
• 6 à 8 % : le cancer survient dans la queue du pancréas ;
• 25% : le processus oncologique touche l’ensemble de l’organe.

Causes du développement du cancer du pancréas, principaux facteurs de risque

Il est impossible de déterminer avec 100 % de certitude pourquoi un patient a développé un cancer. Les mutations génétiques peuvent figurer parmi les facteurs contribuant au développement du cancer. Elles peuvent être héréditaires, mais le plus souvent, la mutation survient après la naissance suite à :

• processus inflammatoires chroniques du pancréas;
• surpoids et mode de vie sédentaire;
• abus d’alcool et de nicotine;
• diabète sucré;
• exposition à des substances chimiques cancérigènes, etc.

Mais la cause de ces changements est souvent inconnue. De nombreuses mutations génétiques sont probablement de simples événements aléatoires qui surviennent occasionnellement dans une cellule sans cause externe.

Symptômes du cancer du pancréas

Le pancréas est étroitement adjacent au tube digestif et à la rate, entouré par l’aorte abdominale et la veine porte hépatique. Par conséquent, les patients ressentent souvent une gêne non pas au niveau de l’organe lui-même, mais au niveau du dos ou de la partie supérieure de l’abdomen. Les professionnels de santé soulignent donc l’importance d’être attentif aux symptômes indirects et de se faire examiner rapidement.

Les signes d’oncopathologie peuvent inclure :

• jaunisse;
• perte d’appétit;
• nausées et vomissements;
• perte de poids inexpliquée;
• selles claires et urines foncées;
• augmentation des taux de coagulation sanguine;
• faiblesse et malaise général, etc.

Cancer du pancréas peut également affecter la glycémie. Dans certains cas, cela peut entraîner un diabète (ou l’aggravation d’un diabète préexistant).

Stades du cancer du pancréas

Plus les médecins disposent d’informations sur la tumeur, plus grandes sont les chances de succès du traitement. Ainsi, outre la taille, la localisation et le type de cancer, ils déterminent le stade d’évolution de la maladie.

La stadification dans les centres médicaux étrangers est réalisée selon le système international TNM. Il existe quatre stades du cancer du pancréas.

Scène	Description
0	Le pancréas contient des cellules anormales qui peuvent devenir cancéreuses. Ce stade est parfois appelé précancéreux.
1	La tumeur est localisée à l’organe. La taille du néoplasme ne dépasse pas 2 cm.
2	La tumeur s’est propagée aux tissus abdominaux ou aux ganglions lymphatiques voisins. Le processus métastatique a commencé.
3	La tumeur s’est propagée aux principaux vaisseaux sanguins et ganglions lymphatiques. Elle affecte les artères mésentériques supérieures et hépatiques communes, la veine porte et d’autres artères.
4	Cancer métastatique. La tumeur s’est propagée à d’autres organes, comme le foie, les poumons et le tube digestif. Des métastases à distance sont également présentes.

Diagnostic du cancer du pancréas

Les hôpitaux étrangers disposent de tout le nécessaire pour identifier rapidement et précisément la cause des problèmes médicaux. De nombreux touristes médicaux se rendent à l’étranger pour confirmer un diagnostic posé dans leur pays d’origine.

Pour détecter le cancer du pancréas, les spécialistes effectuent :

• Examen en personneLors de la consultation, le médecin recueille une anamnèse, prend connaissance des antécédents médicaux du patient et examine les symptômes (tels que le jaunissement de la peau et l’hypertrophie des ganglions lymphatiques).
• CT ou IRM. Permet d’obtenir des images détaillées des structures internes.
• UltrasonLes ultrasons créent des images qui peuvent potentiellement aider les médecins à diagnostiquer le cancer du pancréas. Cette procédure permet d’exclure la présence de calculs biliaires.
• PET-CTLa scintigraphie peut aider à déterminer dans quelle mesure le cancer du pancréas s’est propagé.

Si l’imagerie révèle une masse dans le pancréas, un diagnostic de cancer est probable, mais incertain. Seule une biopsie, c’est-à-dire un prélèvement de tissu de la masse tumorale, peut confirmer ou infirmer un cancer. Les meilleurs centres à l’étranger proposent les types de biopsies suivants :

• Biopsie percutanée à l’aiguille : sous guidage radiologique, un radiologue insère une aiguille dans la masse et prélève un échantillon de tissu. Cette procédure est également appelée ponction à l’aiguille fine (PAF).
• Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE). Un tube flexible muni d’une caméra et d’autres instruments (un endoscope) est inséré par la bouche dans l’intestin grêle, près du pancréas. À l’aide d’une brosse, les spécialistes prélèvent un petit échantillon de tissu.
• Laparoscopie. Cette procédure permet de prélever des tissus pour les examiner et d’examiner l’intérieur du péritoine.

Des équipements performants (IRM 3 Tesla, scanner multicoupe et échographes modernes) sont disponibles à l’étranger. Leur haute sensibilité permet une détection précoce du cancer. Des diagnosticiens expérimentés interprètent les résultats du dépistage, et des essais cliniques sont également menés à l’étranger. Les spécialistes s’efforcent toujours de trouver des moyens de détecter précocement le cancer du pancréas. Par exemple, les médecins suggèrent :

1. Faites analyser votre sang. Certaines substances, comme l’antigène carcinoembryonnaire (ACE) et le CA 19-9, sont élevées chez les personnes atteintes d’un cancer du pancréas. Cependant, leurs taux peuvent être normaux aux premiers stades, ce qui explique les résultats souvent faussement positifs des tests.
2. échographie endoscopique. Selon l’American Cancer Society, 10 % des cas de cancer sont dus à des modifications héréditaires. Par conséquent, des spécialistes mènent des recherches pour déterminer si un dépistage EUS régulier chez les patients à risque peut contribuer à détecter ces modifications précocement.

Traitement du cancer du pancréas

Un conseil d’oncologie est chargé de sélectionner le traitement anticancéreux approprié à l’étranger. Il réunit chirurgiens, oncologues, radiologues, chimiothérapeutes et autres spécialistes. Lors de l’élaboration des plans de traitement, les spécialistes étrangers s’appuient sur des protocoles internationaux et prennent en compte les caractéristiques cliniques individuelles de chaque patient. Trois options thérapeutiques sont proposées aux patients atteints d’un cancer du pancréas : la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.

	Allemagne	Corée du Sud	Espagne	Turquie
Opération de Whipple	à partir de 32 000 $	à partir de 22 500 $	à partir de 29 000 $	à partir de 21 000 $
Chimiothérapie	à partir de 2 500 $	à partir de 2 500 $	à partir de 2 500 $	à partir de 2 000 $
Radiothérapie	à partir de 6 000 $	à partir de 4 500 $	à partir de 5 000 $	à partir de 4 000 $

Chimiothérapie

Ce traitement implique l’administration de médicaments qui détruisent les cellules cancéreuses. Habituellement chimiothérapie le médicament est administré par voie intraveineuse ou prescrit sous forme de comprimés. Il peut être recommandé pour :

• avant la chirurgie (chimiothérapie néoadjuvante) pour réduire la tumeur et améliorer les résultats de la résection ;
• après une intervention chirurgicale (chimiothérapie adjuvante) pour prévenir les rechutes ;
• avec radiothérapie (chimioradiothérapie) pour soulager les symptômes ;
• pour le contrôle du cancer comme thérapie palliative.

Le plus souvent, les patients atteints d’un cancer du pancréas se voient prescrire une association médicamenteuse appelée FOLFIRINOX. D’autres protocoles sont disponibles :

• GemCap;
• FOLFOX;
• OxCap;
• GC.

Chirurgie

La chirurgie est la seule option pour stopper la propagation de la maladie. Les chirurgiens des principales cliniques étrangères recommandent de ne pratiquer cette intervention que s’ils sont certains que l’ablation complète de la tumeur est possible. Dans le cas contraire, les bénéfices de la chirurgie seront minimes.

Les patients atteints de tumeurs résécables peuvent subir l’une des 3 procédures suivantes :

1. Procédure de Whipple (pancréatoduodénectomie). Le chirurgien retire la tête du pancréas, et parfois son corps, des parties de l’estomac et de l’intestin grêle, certains ganglions lymphatiques, la vésicule biliaire et le canal cholédoque. Les organes restants sont reconnectés pour assurer une bonne digestion. L’intervention de Whipple est une intervention complexe qui n’est pas proposée dans toutes les cliniques.
2. Pancréatectomie distale. La queue et/ou une partie du corps du pancréas sont retirées, mais pas la tête. Cette intervention est rare dans le cancer du pancréas, car la plupart des tumeurs situées hors de la tête du pancréas, dans le corps ou la queue, sont inopérables.
3. Pancréatectomie totale. Le pancréas et la rate sont retirés en totalité. Bien que cette intervention ait été autrefois considérée comme bénéfique, elle est rarement recommandée aujourd’hui.

Radiothérapie

Pour détruire les cellules cancéreuses, celles-ci sont exposées à un faisceau de rayons radioactifs. Radiothérapie prescrit avant et après la chirurgie.

À l’étranger, en plus de la radiothérapie traditionnelle, il existe radiothérapie stéréotaxique Son efficacité est comparable à celle de la chirurgie. À l’aide d’un dispositif spécial, les spécialistes focalisent un grand nombre de faisceaux radioactifs. Ils se croisent tous au niveau de la tumeur, délivrant une dose élevée de rayonnement avec un impact minimal sur les tissus sains.

Ce type de radiothérapie n’est pas disponible dans de nombreuses cliniques des pays de la CEI. Par conséquent, les patients choisissent de suivre un traitement contre le cancer du pancréas à l’étranger.

Combien de temps vivent les personnes atteintes d’un cancer du pancréas ?

Quel que soit le stade, le taux de survie relatif à 5 ans n’est que de 13 %, bien qu’il varie de 8 % pour les tumeurs exocrines à 72 % pour les tumeurs neuroendocrines. Compte tenu de la prévalence du cancer, ce taux est dépassé par :

• 44,3 % des patients présentent des tumeurs localisées ;
• 16,2 % des patients atteints d’un cancer régional ;
• 3,2% dans les métastases à distance.

Prévention du cancer du pancréas

Comme les causes exactes du cancer du pancréas restent encore floues, il n’existe aucun moyen infaillible de le prévenir. Certains facteurs augmentant le risque de développer un cancer du pancréas, comme les antécédents familiaux et l’âge, sont immuables. Cependant, certains changements de mode de vie peuvent contribuer à réduire ce risque :

1. Arrêter de fumer.
2. Limitez votre consommation d’alcool.
3. Maintenir un poids modéré.
4. Si vous êtes en surpoids ou obèse, envisagez de discuter avec votre médecin des stratégies permettant de maintenir un poids modéré.
5. Incluez des aliments entiers dans votre alimentation.

Traitement des tumeurs pancréatiques par stades

Chaque étape nécessite une approche individuelle :

• Stade I : ablation chirurgicale + chimiothérapie adjuvante
• Stade II : traitement combiné
• Stade III : chimiothérapie + radiothérapie
• Stade IV : traitement palliatif

Cancer du pancréas avec métastases (au foie, aux reins, aux poumons, etc.)

En cas de métastases au foie, aux poumons, aux reins et à d’autres organes, le traitement vise à :

• ralentir la progression de la maladie;
• réduction des symptômes;
• améliorer la qualité de vie;
• utilisation de thérapies ciblées;
• méthodes immunothérapeutiques.

Le cancer du pancréas demeure l’une des maladies oncologiques les plus complexes. Un diagnostic précoce, une approche thérapeutique globale et le soutien des proches sont essentiels pour lutter contre cette maladie dévastatrice.

Où puis-je obtenir un traitement efficace contre le cancer du pancréas ?

Hôpital central d’État de Heilongjiang Nunken

Hôpital Universitaire Medipol Mega

Hôpital Chiron à Torrevieja

Groupe Hospitalier Acibadem

Sources d’information

• cancer.org;
• cancerresearchuk.org;
• webmd.com;
• healthline.com;
• emedicine.medscape.com;
• mon.clevelandclinic.org.