Витрэктомия в клиниках Германии

 Общие сведения об витрэктомии

Стекловидное тело играет важную роль в поддержании структуры глаза, но при определенных патологиях его удаление становится необходимым для восстановления зрения или предотвращения слепоты. Операция требует высокой точности, так как проводится в непосредственной близости от сетчатки. Немецкие врачи успешно проводят данную процедуру, так как имеют огромный опыт в лечении глаз. Кроме того, клиники Германии оснащены по-последнему слову техники. Это увеличивает шанс на успешность операции.

Показания к операции

Витрэктомия назначается при ряде серьезных офтальмологических состояний, которые невозможно устранить медикаментозно или с помощью менее инвазивных методов.

Процедура является эффективным методом лечения  таких заболеваний:

• Отслойка сетчатки —  нарушение целостности сетчатки, которое может привести к полной потере зрения без своевременного лечения.
• Кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм) —   состояние, при котором кровь скапливается в стекловидном теле. Это ухудшает  прозрачность среды и зрение.
• Диабетическая ретинопатия — осложнение сахарного диабета, которое вызывает  повреждение сосудов сетчатки.
• Макулярный разрыв — дефект в центральной зоне сетчатки, влияющий на остроту зрения.
• Эпиретинальная мембрана — образование рубцовой ткани на поверхности сетчатки, искажающее зрение.
• Травмы глаза — механические повреждения, затрагивающие стекловидное тело или сетчатку.

Также операцию могут назначить и при различных инфекциях стекловидного тела. Например, при эндофтальмите.

Виды витрэктомии в клиниках Германии

В зависимости от клинической картины и целей вмешательства в Германии применяются различные виды витрэктомии:

Задняя (полная)  

Операция предполагает полное удаление стекловидного тела из заднего сегмента глаза. Такая процедура является наиболее распространенным видом данной операции. Она показана при лечении сложных офтальмологических патологий:

• пролиферативная диабетическая ретинопатия;
• отслойка сетчатки;
•  макулярные разрывы;
• гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело);
• эндофтальмит (гнойное воспаление внутренних структур глаза).

Этот метод позволяет хирургу получить доступ к сетчатке и выполнить дополнительные манипуляции. Например, коагуляцию сосудов, удаление фиброваскулярных мембран или введение тампонирующих агентов (газов или силиконового масла).

Передняя  

Операция предполагает удаление стекловидного тела или его фрагментов, сместившихся в переднюю камеру глаза. Данная процедура применяется в случаях осложнений после операций на переднем сегменте глаза. Например, после экстракции катаракты, при травматических повреждениях глазного яблока или разрыве задней капсулы хрусталика. Основная цель — устранение патологического смещения стекловидного тела, восстановление анатомической целостности и предотвращение вторичных осложнений (повышение внутриглазного давления, повреждение эндотелия роговицы).

Частичная  

Процедура предусматривает селективное удаление ограниченного объема стекловидного тела в зависимости от локализации патологии. Процедура применяется, например, при локализованных кровоизлияниях в стекловидное тело или для удаления эпиретинальной мембраны.

Такой подход минимизирует вмешательство в здоровые ткани и сохраняет физиологические функции глаза.

Помимо классификации по объему удаляемого стекловидного тела, витрэктомия различается по методике проведения:

• Трехпортовая витрэктомия —   классическая техника, которая основа на создании трех микроразрезов в склере. Один порт используется для интраокулярного освещения, второй — для инфузии физиологического раствора, поддерживающего внутриглазное давление, третий — для введения микрохирургических инструментов (витреотома, пинцетов, лазерного зонда). Этот метод обеспечивает оптимальный контроль и универсальность при сложных операциях.
• Микроинвазивная витрэктомия (MIVS) —  современный подход, где врач используюет ультратонкие инструменты калибра 23G (0,6 мм), 25G (0,5 мм) или 27G (0,4 мм). Благодаря уменьшенному диаметру разрезов снижается травматичность тканей, сокращается время заживления, а также уменьшается риск послеоперационных осложнений, таких как воспаление или кровотечение. MIVS особенно эффективна при операциях, требующих высокой точности, и широко применяется в ведущих офтальмологических центрах.

Выбор вида витрэктомии и техники ее выполнения зависит от клинической картины, степени выраженности патологии, состояния тканей глаза и опыта хирурга.

Получить консультацию

Подготовка и диагностика перед операцией витрэктомии в Германии

Перед проведением операции немецкие специалисты назначают комплексное обследование. Как правило, это:

• Оценка остроты зрения —  тест необходим для определения исходного уровня зрительной функции.
• Офтальмоскопия —  осмотр глазного дна для оценки состояния сетчатки и стекловидного тела.
• Оптическая когерентная томография (ОКТ) — метод, который позволяет получить детальное изображение сетчатки и выявить даже минимальные изменения.
• УЗИ глаза — тест используется, если из-за помутнения стекловидного тела невозможно визуализировать сетчатку другими способами.
• Общие анализы крови и ЭКГ —  назначают для исключения противопоказаний к анестезии.

Пациенту также могут быть рекомендованы глазные капли с антибактериальным или противовоспалительным эффектом за несколько дней до операции. В некоторых случаях требуется временное прекращение приема определенных медикаментов, например, антикоагулянтов.  Немецкие клиники уделяют особое внимание диагностике. Она занимает 1-2 дня.

Витрэктомия в Германии: ход операции

Операция проводится под местной анестезией с седацией или под общей анестезией, в зависимости от состояния пациента и сложности случая. Процедура начинается с выполнения трех микроразрезов в склере — белковой оболочке глаза. Через эти доступы вводятся:

• осветитель для визуализации внутренних структур;
• инфузионная канюля для поддержания внутриглазного давления;
• витреотом — инструмент для удаления стекловидного тела.

После удаления стекловидного тела хирург выполняет необходимые манипуляции: устраняет кровоизлияния, восстанавливает положение сетчатки, удаляет рубцовую ткань или вводит тампонирующие вещества.

Продолжительность операции  —  от 30 минут до 3 часов в сложных случаях.

В клиниках Германии офтальмологии врачи успешно применяют роботизированные установки. Они повышют точность процедуры и снижают риск осложнений.

В немецких клиниках хирургия может проводится такими установками:

Preceyes Surgical System

Система предназначена для микрохирургии глаза. Она обеспечивает точность движений до 10 микрометров, что значительно превосходит возможности человеческой руки (тремор которой может достигать 100–200 мкм).

Constellation Vision System (Alcon)

Это не классическая роботизированная система, а высокотехнологичная платформа для витрэктомии. Она оснащена автоматическими функциями, такими как контроль давления и скорости резки. Это улучшает точность и безопасность. Но платформа не предполагает удаленного управления или самостоятельных действий. В Германии такие системы  используются в крупных клиниках, например, в Шарите (Берлин) и Алскепиос (Гамбург).

Zeiss CALLISTO Eye

Это система хирургической навигации с интегрированным оптическим контролем, которая активно используется  для операций на переднем сегменте глаза (например, катаракта). Хотя она не является роботом для прямого выполнения витрэктомии, она может применяться в комбинации с другими инструментами для улучшения визуализации и точности позиционирования во время операции на заднем сегменте.

Возможные осложнения после витрэктомии

Благодаря использованию современных технологий в Германии витрэктомию проводят с минимальным риском осложнений. Однако, как и любая другая операция, у пациента могут возникнуть такие побочные эффекты и осложнения:

• Повышение внутриглазного давления. Может потребовать медикаментозной коррекции.
• Инфекция (эндофтальмит). Встречается менее чем в 0,1% случаев благодаря стерильности операционных.
• Кровотечение. Обычно незначительное и контролируемое.
• Развитие катаракты. Чаще наблюдается у пациентов старше 50 лет из-за изменений в хрусталике после операции.
• Рецидив отслойки сетчатки. Требует повторного вмешательства в редких случаях.

Немецкие клиники используют строгие протоколы послеоперационного наблюдения. Это позволяет своевременно выявлять и устранять любые проблемы.

Реабилитация пациентов после проведения витрэктомии в Германии

Период восстановления после витрэктомии может длиться от 2–3 недель до нескольких месяцев. Все зависит от сложности операции и индивидуальных особенностей пациента. В первые дни после процедуры важно соблюдать рекомендации врача:

• Использовать глазные капли для предотвращения воспаления и инфекции.
• Поддерживать определенное положение головы (например, лицом вниз), если в глаз введен газ для фиксации сетчатки.
• Избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей и резких движений.
• Носить защитную повязку или очки для предотвращения травм.

Регулярные визиты к офтальмологу (обычно через 1, 7, 30 дней после операции) позволяют контролировать процесс заживления. В Германии пациентам предоставляют подробные инструкции и, при необходимости, услуги реабилитационных центров.

Цена на витрэктомию в клиниках Германии

Стоимость операции витрэктомии в Германии зависит от клиники, сложности случая и типа применяемых технологий. Лечение заболеваний глаза в этой стране проводится по строгим протоколам.

Средняя цена на медицинские услуги:

• Простая витрэктомия —  5 000–8 000 евро;
• Сложные случаи с применением силиконового масла или лазерной коагуляции —   10 000–15 000 евро;
• Полный пакет для иностранных пациентов (включая диагностику, проживание и переводчика) —  12 000–20 000 евро.

Чтобы узнать точно, свяжитесь с координаторами Clinics on Call. Специалисты расскажут все о процедуре, сориентируют в стоимости и подберут лучшую клинику страны.

Лечение в Германии доступно в :

• больнице Нордвест;
• медицинском центре Шарите;
• университетской клинике Кельна;
•  клинике Асклепиос;
• университетской клинике Дюссельдорфа.

Нужна помощь в выборе клиники или доктора?

Заполните форму или позвоните нам для бесплатной консультации

Бесплатная консультация

Преимущества витрэктомии в лучших клиниках Германии

Офтальмология в Германии —  развитое медицинское направление. Ежегодно 1 000 пациентов выбирают клиники страны, чтобы пройти эффективное лечение глаз. Это связано с тем, что здесь работают опытные врачи и используются современные технологии. Успешность витрэктомии —  более 95%. При этом риски осложнений минимальные.

Почему пациенты выбирают клиники в Германии?

В медицинских центрах страны для проведения витрэктомии используется оборудование последнего поколения. Применяются микроинвазивные инструменты, роботизированные системы. Все это позволяет хирургу достигать высокой точности при выполнении операции. Эти технологии минимизируют травматизм, сокращают время вмешательства и значительно повышают эффективность лечения.

В немецких клиниках каждый пациент проходит всестороннюю диагностику с применением самых современных методов обследования.  На основании полученных данных лечащий врач разрабатывает индивидуальный план лечения. Он учитывает все медицинские особенности пациента. В немецких клиниках пациенты не являются просто объектами лечения — они получают персональный подход, который направлен на максимально эффективное восстановление зрения.

Лечение в Германии сочетает в себе не только высокий уровень профессионализма, но и комфорт. Современные палаты, внимательное отношение к каждому пациенту и предоставление услуг профессиональных переводчиков делают пребывание в клинике удобным и беспроблемным.

Кроме того, цена на лечение в клиниках страны ниже, чем в США или Израиле.

Источники:

healthline

hopkinsmedicine

clevelandclinic